Wat is het verschil tussen huidoverschot en een hangend ooglid (ptosis)?

Huidoverschot of ptosis: twee oorzaken die op elkaar lijken, met twee verschillende behandelingen. Oogchirurg drs. Dulaimi legt het verschil uit.

In het kort

  • Huidoverschot (dermatochalasis, ook geschreven als dermatochalazis): een teveel aan huid op het bovenooglid hangt over de wimperrand; de ooglidrand zelf staat op de normale hoogte. Behandeling: bovenooglidcorrectie.
  • Ptosis (hangend ooglid): de ooglidrand zelf staat te laag door een verzwakte of uitgerekte ooglidspier; het oog oogt kleiner en kan het zicht aan de bovenzijde beperken. Behandeling: ptosiscorrectie, bij lichte ptosis via de binnenzijde van het ooglid.
  • Soms komen beide samen voor; de oogchirurg stelt dit vast tijdens een consult in de kliniek, met een meting en de druppeltest; dat kan niet online.

Bekijk de video: twee oorzaken, twee behandelingen, uitgelegd door drs. Dulaimi

Accepteert u geen cookies van YouTube, dan leest u hieronder wat er in de video wordt gezegd.

Wat u in de video hoort

Wat is het verschil tussen huidoverschot en een hangend ooglid, ptosis? Beide zien eruit als een hangend ooglid. Toch zijn het twee verschillende dingen, met twee verschillende behandelingen. En precies daarom begint alles bij de juiste diagnose.

Bij huidoverschot, de medische naam is dermatochalasis, is er een teveel aan huid op het bovenooglid. De huid van het bovenooglid is de dunste huid van het lichaam. In de loop van de jaren verliest zij elasticiteit en rekt zij op, tot de overtollige huid over de wimperrand heen gaat hangen. De ooglidrand zelf staat daarbij gewoon op de juiste hoogte. Het is de huid erboven die eroverheen valt.

Bij ptosis is niet de huid het probleem, maar de spier die het ooglid optilt. Die werkt onvoldoende. De ooglidrand zelf zakt daardoor naar beneden. Het oog oogt kleiner, en in uitgesproken gevallen bedekt het ooglid een deel van de pupil.

Bij huidoverschot is de bovenooglidcorrectie de aangewezen behandeling: de arts verwijdert het teveel aan huid via een snede in de natuurlijke ooglidplooi. Ptosis vraagt om een spiercorrectie, een wezenlijk andere ingreep. Bij een lichte ptosis doen wij die via de binnenzijde van het ooglid, zonder snede in de huid. Wordt ptosis aangezien voor huidoverschot en wordt alleen huid weggehaald, dan blijft de klacht bestaan. Soms komen beide samen voor.

Welke van de twee bij u speelt, stelt de oogchirurg vast tijdens het consult, met een meting van de oogleden en, bij ptosis, een druppeltest. Daarvoor komt u naar de kliniek, want die meting kan niet online. Het kennismakingsconsult is kosteloos en vrijblijvend.

Elk herstel is persoonlijk. Tijdens het consult bespreken wij alle risico’s met u.

Huidoverschot (dermatochalasis)

Bij huidoverschot is er een teveel aan huid op het bovenooglid. De huid van het bovenooglid is de dunste huid van het lichaam; in de loop van de jaren verliest zij elasticiteit en rekt zij op, tot de overtollige huid over de wimperrand heen gaat hangen. De ooglidrand zelf staat op de normale hoogte. De behandeling is de bovenooglidcorrectie: de arts verwijdert het teveel aan huid via een snede in de natuurlijke ooglidplooi.

Ptosis (hangend ooglid door een verzwakte ooglidspier)

Bij ptosis is niet de huid het probleem, maar de ooglidspier die het ooglid optilt. Die is verzwakt of uitgerekt, waardoor de ooglidrand zelf te laag staat. Het oog oogt kleiner, en in uitgesproken gevallen bedekt het ooglid een deel van de pupil en beperkt het het zicht aan de bovenzijde. Ptosis vraagt om een spiercorrectie, een wezenlijk andere ingreep dan het verwijderen van huid. Bij een lichte ptosis (1 tot 2 mm) doen wij die via de binnenzijde van het ooglid, zonder snede in de huid: de ptosiscorrectie volgens Fasanella-Servat. Ptosiscorrectie volgens Fasanella-Servat: € 1.750 per oog, inclusief consult, nazorg en controles.

Twee behandelingen, en waarom de diagnose voorop staat

Wordt ptosis aangezien voor huidoverschot en wordt alleen huid weggehaald, dan blijft de klacht bestaan. Soms komen beide samen voor; dan bespreekt de oogchirurg met u welke combinatie van behandelingen past.

De derde oorzaak: de wenkbrauw

Soms is het ooglid onschuldig en is de wenkbrauw gezakt. Die duwt de huid van het ooglid naar beneden. Wie dan alleen ooglidhuid laat verwijderen, kan de wenkbrauw zelfs verder omlaag trekken en het beeld verergeren. De behandeling begint in dat geval bij de wenkbrauwpositie: de directe wenkbrauwlift, zo nodig gecombineerd met een bovenooglidcorrectie. Deze drie oorzaken kunnen op elkaar lijken en komen ook in combinatie voor.

Hoe wij het vaststellen

Welke oorzaak bij u speelt, stelt de oogchirurg vast tijdens het consult in de kliniek in Zwolle of Amsterdam: met een meting van de stand van de oogleden en de kracht van de ooglidspier en, bij een vermoeden van ptosis, de druppeltest (fenylefrinetest). Die meting kan niet online; bij ptosis bieden wij daarom geen online kennismaking aan. Onze oogchirurgen zijn BIG-geregistreerd en werken volgens de richtlijnen van het Nederlands Oogheelkundig Gezelschap en de Dutch Orbital Society. Het kennismakingsconsult is kosteloos en vrijblijvend.

Veelgestelde vragen

Wat is het verschil tussen huidoverschot en een hangend ooglid (ptosis)?

Huidoverschot (dermatochalasis): een teveel aan huid op het bovenooglid hangt over de wimperrand; de ooglidrand zelf staat op de normale hoogte; behandeling: bovenooglidcorrectie. Ptosis (hangend ooglid): de ooglidrand zelf staat te laag door een verzwakte of uitgerekte ooglidspier; het oog oogt kleiner en kan het zicht aan de bovenzijde beperken; behandeling: ptosiscorrectie, bij lichte ptosis via de binnenzijde van het ooglid. Soms komen beide samen voor; de oogchirurg stelt dit vast tijdens een consult in de kliniek, met een meting en de druppeltest; dat kan niet online.

Wat is het verschil tussen ptosis en een teveel aan huid?

Bij ptosis staat de ooglidrand zelf te laag, door een verzwakte ooglidspier. Bij een teveel aan huid hangt de huid van het bovenooglid over de ooglidrand, terwijl de rand op de normale hoogte staat. Soms komen beide samen voor. De oogchirurg stelt tijdens het consult vast wat bij u speelt en welke behandeling daarbij past.

Wat is de druppeltest?

Tijdens het consult krijgt u een oogdruppel met fenylefrine. Die prikkelt de spier van Müller, waardoor het ooglid tijdelijk omhoog komt. Komt het ooglid op de gewenste hoogte, dan weet de oogchirurg dat de techniek volgens Fasanella-Servat bij u werkt.

Kan ik online kennismaken?

Nee. Voor een ptosiscorrectie is een fysiek consult vereist. De oogchirurg meet de stand van uw oogleden en de kracht van de ooglidspier en doet de druppeltest; dat kan alleen in de kliniek.

Lees verder